車庫 委任状

 

 

 

委  任  状

 

受任者(代理人)  行政書士名    具志川行政書士事務所

              事務所所在地   

 

私は、上記行政書士を代理人と定め、下記権限を委任します。

 

委任事項

1.自動車保管場所証明・自動車保管場所届出・自動車保管場所標章交付に係る書類作成、申請、受領、

及び加除訂正並びに再申請に関する一切の権限

2.復代理人選任に関する一切の権限

 

平成   年   月   日

 

委任者(申請者) 住所又は所在

             氏名((フ)又(リ)は(ガ)名称(ナ))                        ㊞

       (法人の場合)

                   電話番号      (     )

日本行政書士会連合会推奨書式

 

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